ISSN 1728-2985
ISSN 2414-9020 Online

Statement of the II meeting of the expert council on prevention of urinary stone disease (02.12.2022, Moscow)

Члены экспертного совета:

Аполихин О. И. – член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва, Россия)

Газимиев М. А. – д.м.н., профессор, директор НМИЦ по профилю «урология», заместитель директора института урологии и репродуктивного здоровья, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет) (Москва, Россия)

Дутов В. В. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского (Москва, Россия)

Константинова О. В. – д.м.н., главный научный сотрудник отдела мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва, Россия)

Лебедев Д. Г. – к.м.н., заведующий отделением дистанционной литотрипсии, врач-уролог, рентгенолог, ГБУЗ «Александровская больница» (Санкт-Петербург, Россия)

Малхасян В. А. – д.м.н., профессор, кафедра урологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова (Москва, Россия)

Мартов А. Г. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии ИППО ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России (Москва, Россия)

Просянников М. Ю. – к.м.н., заведующий отделом мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва, Россия)

Саенко В. С. – д.м.н., профессор, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет) (Москва, Россия) (Москва, Россия)

Сивков А. В. – к.м.н., заместитель директора по научной работе НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России (Москва, Россия)

Цариченко Д. Г. – д.м.н., профессор ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет) (Москва, Россия)

Лечение и профилактика мочекаменной болезни (далее МКБ) является одной из актуальных и социально значимых проблем современной медицины. МКБ – метаболическое заболевание, имеющее выраженную тенденцию к росту распространенности в связи с изменениями характера и качества питания, увеличением числа неблагоприятных экологических, социальных и наследственных факторов. Распространенность МКБ варьирует от 2 до 20% в разных регионах мира с общей тенденцией к увеличению. В России с 2005 г. отмечается неуклонный рост заболеваемости МКБ, в среднем составляющий 2–3% в год. В 2019 г. ее распространенность составила 754,5 на 100 тыс. населения. На МКБ приходится до 34% пациентов с урологическими заболеваниями и до 40% пациентов, находящихся на стационарном лечении.

Высокая распространенность и рост заболеваемости МКБ в России обусловливают высокую нагрузку на систему здравоохранения. Особенностью МКБ является склонность к рецидивам. В отсутствие должной метафилактики риск развития рецидива и повторных оперативных вмешательств составляет 25–50% в течение 5 лет и 60–75% в течение 10 лет.

В свою очередь метафилактика МКБ эффективна и значительно снижает риск повторного камнеобразования.

Совет экспертов по вопросам метафилактики МКБ констатирует, что метафилактика рецидивов МКБ – это важное востребованное, самостоятельное и экономически обоснованное направление развития отечественной урологии, позволяющее сокращать частоту госпитализаций, предотвращать случаи нетрудоспособности и инвалидизации, добиваться снижения затрат ФОМС, ФОСС, размера недополученных налогов.

Совет экспертов отмечает выполнение положений 1-й Резолюции от 03.12.2021: проведены и опубликованы опросы урологов по проблеме метафилактики МКБ; подготовленные ИОМы и образовательные программы по метафилактике МКБ.

На втором заседании 02.12.2022 Совет экспертов по вопросам метафилактики МКБ принял следующие решения:

1. Расширить раздел «Профилактика (метафилактика)» в клинических рекомендациях по мочекаменной болезни с подробным описанием методов диагностики, консервативной коррекции и контроля литогенных нарушений.

2. Рекомендовать Экспертному совету РОУ сформулировать предложения по приведению в соответствие клинических рекомендаций по МКБ, стандартов оказания медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (Приказ МЗ РФ № 736н от 8.07.2021), критериев оценки качества оказания медицинской помощи (Приказы МЗ РФ № 203н от 10.05.2017).

3. Признать положительным опыт НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ по скринингу МКБ, с использованием авторского опросника и рекомендовать продолжить исследования в данном направлении (https://ecuro.ru/article/sovremennyi-vzglyad-na-skrining-mochekamennoi-bolezni).