Владимир Михайлович Мыш (рис. 1) являлся бесспорным корифеем науки и идеологии клинической медицины в нашей стране, представителем практической прикладной отрасли хирургии. Важно отметить, что склонность и способности к научной работе профессор В.М. Мыш проявил еще в студенческие годы. Родился 4 (16) января 1873 г. в Санкт-Петербурге. Окончил Военно-медицинскую академию в Петербурге, получив диплом лекаря первой степени с отличием. Отметим, что за время обучения В. М. Мыш был удостоен золотой медали за научную работу «Панкреатический диабет, его патогенез и клиника» (1896) [1].
Владимир Михайлович переехал в Сибирь из Санкт-Петербурга в 1901 г. на заведование теоретической кафедры хирургической патологии и терапии. Будучи хирургом-клиницистом, он с марта 1902 г. начал работу в Томской общине Красного Креста и первые 2 года располагал только двумя стационарными койками, затем число хирургических коек было увеличено до 16. Уже в ранний период практической деятельности в Томске в списке произведенных В. М. Мышем хирургических вмешательств значились операции по поводу блуждающей почки, рака почки, рака мочевого пузыря, камней пузыря, сужения мочеиспускательного канала, рака полового члена и др. Владимир Михайлович писал: «В силу особых условий моей практической деятельности в первые восемь лет моего пребывания на теоретической хирургической кафедре я применял современную методику урологических методов исследования лишь спорадически, ограниченными средствами собственного инструментария. Отрицательно сказывалась более чем скудная техническая оснащенность и наличие одного лишь ограниченного опыта самоучки. Дело быстро пошло на лад с переходом на кафедру хирургической факультетской клиники (1909), где я нашел кое-какой неиспользованный урологический инструментарий, особенно после надлежащего освоения методики урологического инструментального обследования больных в клинике профессора Stoeckel. Можно считать, что с 1913-го на 1914 учебный год инструментальные и рентгеновские методы урологического обследования больных прочно и окончательно вошли в повседневный обиход вверенной мне хирургической факультетской клиники» [2]. Он подчеркивал, что с этого времени хирургическая факультетская клиника в Томске, первая и долгое время единственная в Сибири, стала коллектором для больных, нуждающихся в специальной стационарной урологической помощи. Его первая научная работа по урологии, основанная на опыте работы в Сибири, «Пересадка мочеточников по видоизмененному способу Берглунд–Берелиуса (Berglund–Borelius)», была напечатана в 1907 г. в журнале «Хирургия». Подчеркнем, что лейтмотивом научных исследований по урологии в первые два десятилетия его клинической деятельности были учение о хронических нефритах и возможность их оперативного лечения. В. М. Мыш работал над выявлением доказательств возможности существования односторонних нефритов, интересовался неодинаковой выраженностью нефритического процесса при двустороннем страдании почек. Он уделял много внимания вопросу существования частичных (очаговых) поражений почки без белка и цилиндров в моче, сопровождающихся симптомом боли или профузной гематурией, односторонней либо двусторонней. Владимира Михайловича занимал вопрос об индивидуальных отклонениях в работе почки как парного органа в условиях клинического здоровья и патологии [3]. Среди работ Владимира Михайловича многие представляют собой описание новых оригинальных операций и методик лечения хирургических болезней, как то: «Phymoplastica как способ оперативного лечения фимоза», «О применении пластики сальником при одномоментном иссечении толстых кишок», «Коровий рог как материал для нужд костной пластики», «Новый способ операции при двустороннем костном анкилозе нижнечелюстного сустава», «Материалы к вопросу о возможности успешного хирургического вмешательства при атетозе», «Новый способ одномоментного закрытия сквозных изъянов щеки и угла рта», «К технике чреспузырной простатэктомии при гипертрофии предстательной железы», «Радикальная операция эхинококка печени путем тотальной экстирпации паразита вместе с его фиброзной капсулой» и др.
Большое количество работ В. М. Мыша относится к области урологии и хирургии почек. Здесь его заслуги особенно велики. Владимир Михайлович был первым организатором и проводником урологии в Сибири, им в течение многих лет подробно изучена впервые в СССР тема о хирургических нефритах – болевом и гематурическом, а также клинически доказана возможность одностороннего заболевания. Накопленный огромный клинический опыт и выдающиеся преподавательские способности послужили основанием к выходу в свет Клинических лекций по урологии, выдержавших несколько изданий и являющихся многие годы настольной книгой для отечественных хирургов и урологов. Добавим, что уже одна эта весомая и глубинная работа обрисовывает профессора В. М. Мыша как крупного ученого, талантливого вдумчивого клинициста, большого мастера хирургии, выдающегося диагноста и блестящего преподавателя. В научной работе «Ретроспективный взгляд и мысли по поводу серии операций в 439 случаев при заболеваниях почек» ученый писал: «хронический медицинский нефрит оперировать не следует, даже при обострении процесса с развитием олигурии, анурии, уремии…» [4]. Отметим, что противоположная точка зрения высказана Владимиром Михайловичем на так называемые хирургические нефриты: болевой и гематурический. Они нередко односторонние, в морфологической основе которых лежит очаговый характер с клиникой в виде болей или угрожающих почечных кровотечений. Для лечения этих форм нефрита ученый считал методом выбора хирургическое вмешательство в виде почечной декапсуляции. Важно подчеркнуть, что в 1913 г. в журнале «Хирургический архив Вельяминова» был опубликован известный труд В. М. Мыша «Наблюдения над хирургическим лечением хронических нефритов (гематурических и болевых)». Вместе с тем в 1916 г. вышла первая в нашей стране монография профессора В. М. Мыша «Хронический болевой нефрит без изменений в моче и с таковыми». В 1930 г. из его клиники появилась вторая известная монография «Хронический болевой нефрит», написанная учеником В. М. Мыша профессором М. С. Рабиновичем [1].
Как хирург-клиницист Владимир Михайлович широко интересовался и вопросами оперативной урологии.
В решении вопроса о внебрюшинном или внутрибрюшинном подходе при операциях на почках он полагал, что внебрюшинный доступ должен быть приоритетным и преимущественным, но не единственным и что в ряде случаев чрезбрюшинное удаление почки имеет индивидуальные показания и свое место в клинической практике.
Много внимания Владимир Михайлович уделял хирургическому лечению аденомы предстательной железы. Он разработал собственную оригинальную методику двухмоментной операции, отличную от той, которой пользовался и практиковал профессор Б.Н. Хольцов. Подробное описание этой методики дано в его фундаментальном труде «Клинические лекции по урологии». Также этой теме были посвящены работы его учеников профессоров Г. М. Мухадзе и М. С. Рабиновича. В общем богатом хирургическом литературном наследии академика В. М. Мыша насчитывается свыше 20 работ по урологии, более 30 работ по этой дисциплине выполнили его ученики.
Следует отметить также, что кроме урологии при клинике были организованы курсы оториноларингологии (профессор А.Н. Зимин), стоматологии (доцент В.А. Кубасов), ортопедии и травматологии (профессор С.Л. Шнейдер). Это привело к созданию в Сибири первых самостоятельных клиник по этим специальностям. Вместе с тем в клинике читался также интересный курс хирургической диагностики (профессор В.С. Левит). Таким образом, руководимое профессором В.М. Мышем учреждение стало своего рода хирургическим университетом и «кузницей первоклассных кадров».
Владимир Михайлович был прекрасным педагогом и выдающимся лектором. В курсе лекций по хирургической факультетской клинике в Томске он уделял довольно много времени урологическим темам. Написанные с исключительным мастерством клинические лекции, а также его работы «Пионефроз» и «Хирургия почек», помещенные в 24-м и 26-м томах I издания БМЭ (в 35 томах, 1928—1936 гг. издания под редакцией академика Н. А. Семашко), характеризуют Владимира Михайловича как выдающегося вдумчивого педагога и видного представителя отечественной, в частности сибирской, урологии. Обладая выдающейся хирургической техникой и мастерством, профессор В. М. Мыш, тем не менее, стремился (и настойчиво прививал это стремление своим ученикам) к разработке и применению наиболее простых, доступных и максимально щадящих методов операций. Владимир Михайлович был отзывчивым товарищем и другом своей команды. Но приобрести друга и наставника в его лице можно было только при условии тщательного, каждодневного и неуклонно добросовестного исполнения своих обязанностей.
В заключение необходимо коснуться организационной стороны развития урологии в Сибири, которая тесно была связана с именем профессора В.М. Мыша. Наряду с общехирургической подготовкой, Владимир Михайлович вел и оборонную подготовительную деятельность по линии переливания крови, лечения ран, организации неотложной и гнойной хирургии и др. В. М. Мыш был пионером организации рентгеновского дела в Сибири. Он читал в 1904–1905 учебном году и издал практический курс рентгенологии. 46 лет работы профессора В. М. Мыша в Сибири – это сама история научно-практической хирургии в Сибири, это создание самостоятельной и самобытной крупной научной школы хирургии. Прошло 100 лет с тех пор, как в 1920 г. медицинский факультет Томского университета поручил ему организовать и возглавить самостоятельный курс по урологии. Этот курс был организован на базе факультетской хирургической клиники, и ряд лет Владимир Михайлович еженедельно в течение учебного года читал студентам IV курса лекции по урологии. В 1925 г. по его инициативе был открыт урологический прием в факультетской поликлинике. А в 1927 г. В. М. Мыш возглавил кафедры хирургии и урологии в открывшемся в Томске Институте усовершенствования врачей.
За 25 лет своей деятельности, в дореволюционной России, Владимир Михайлович опубликовал до 40 научных работ, а за последующие 25 лет, при Советской власти, уже свыше 90 работ. Если за первые 25 лет деятельности учениками и последователями Владимира Михайловича было опубликовано около 40 научных работ, то за последующую четверть века при СССР – уже около 400 работ. Стоит особо отметить, что неоднократно переиздавались и пользовались популярностью среди коллег его классические труды «Клинические лекции по урологии» [5] и «Очерки хирургической диагностики». Владимиром Михайловичем было проведено более 30 тыс. хирургических вмешательств. До конца своих дней он поражал размахом и выдающейся значимостью своей дальнейшей продукции. Его научная мысль – плод редкого сочетания глубокой учености, огромного практического опыта, результат организованного упорного труда, счастливое сочетание ясности ума и трудолюбия. В. М. Мышем также были подготовлены сотни учеников, среди которых многие стали выдающимися клиницистами и заняли видное место в хирургической науке в масштабах всей страны.
Скончался ученый 31 декабря 1947 г. накануне того дня, когда ему должно было исполниться 75 лет. Похоронили В. М. Мыша на Заельцовском кладбище Новосибирска (рис. 2). В течение 52 лет он вел непрерывную творческую работу врача-хирурга. От ординатора хирургической клиники академика Н. А. Вельяминова Военно-медицинской академии до Академика АМН Советского Союза – таков жизненный путь Владимира Михайловича. Заслуги его учеников и всех урологов, работающих на территории огромной Сибири в те годы, являются результатом замечательной научной, новаторской и общественной деятельности, которая ярко характеризует творческий путь академика Владимира Михайловича Мыша. Но главное, что этот скромный по натуре человек оставил выдающееся научное наследие молодому поколению хирургов. Деятельность этого человека – пример, заслуживающий подражания. В. М. Мыш безусловно принадлежал к числу крупнейших ученых, внесших большой вклад в развитие отечественной хирургии и способствовавших завоеванию передовых позиций в мировой медицинской науке. Память о Владимире Михайловиче навсегда сохранят его многочисленные последователи.
