Кафедра урологии Военно-медицинской академии, созданная в самый тяжелый период Великой Отечественной войны, остается головным учебным, научно-исследовательским и лечебным урологическим учреждением в системе медицинской службы Министерства обороны Российской Федерации.
Впервые самостоятельный курс заболеваний мочевых и детородных органов в академии читался с 1843 по 1869 г. профессором Павлом Парфеновичем Заблоцким-Десятовским [1]. После введения обязательных занятий для слушателей с 1922 г. возобновляется самостоятельный курс урологии при кафедре госпитальной хирургии, возглавляемой основателем отечественной урологии профессором Сергеем Петровичем Федоровым (рис. 1) [2]. Курсом руководил штатный преподаватель приват-доцент А. В. Смирнов, а с мая 1926 г. до образования кафедры – приват-доцент А. И. Васильев.
Кафедра урологии была учреждена на основании Положения о Военно-медицинской академии Красной Армии им. С. М. Кирова, введенного в действие Постановлением Государственного комитета обороны за № 2531 от 25.11.1942 г.
Приказом ГВСУ от 05.07.1943 г., ее начальником назначен генерал-майор медицинской службы профессор Александр Ильич Васильев (рис. 2) [3].
Заслуженный деятель наук РСФСР (с 1946 г.), профессор (с 1932 г.), генерал-майор медицинской службы Александр Ильич Васильев (1877–1956) руководил курсом, клиникой и кафедрой урологии с 1926 по 1954 г. Он написал 14 монографий, около 100 научных работ. Под его руководством выполнено более 250 научных исследований. Им подготовлена целая плеяда талантливых урологов: проф. Г. С. Гребенщиков, проф. П. Г. Дивненко, проф. И. П. Шевцов, проф. Н. Е. Савченко, доцент В. Л. Ямпольский и др.
В научной и практической деятельности А. И. Васильева значительное место занимала работа по становлению и развитию военной урологии в нашей стране. Зная хорошо жизнь, быт и службу войск еще со времен Первой мировой и Гражданской войн, Александр Ильич постоянно занимался изучением особенностей возникновения, течения и лечения заболеваний и повреждений мочеполовых органов у военнослужащих. Особое внимание он уделял разработке организационных вопросов оказания помощи при повреждениях.
В таких работах, как «Этапное лечение повреждений» (1937), «Организация урологической помощи в военное время» (1938), «Организация урологической помощи на различных этапах эвакуации» (1939), и др. им были сформулированы основные принципы лечения раненых и особенности работы урологов в военных условиях на различных этапах эвакуации. Своевременность этих работ подтвердила начавшаяся в 1939 г. советско-финляндская война, когда клиника урологии, возглавляемая профессором А. И. Васильевым, приняла на себя функции специализированного урологического отделения полевого госпиталя передовой линии фронта.
До Великой Отечественной войны не осталось ни одного раздела по травме мочеполовых органов, в который не внес бы свой вклад профессор Васильев. Проблема повреждений получает дальнейшее развитие в работах кафедры по материалам войны. В этом плане особого внимания заслуживают монографии А. И. Васильева «Неотложная помощь в урологии» (1944) и «Уросепсис» (1945). До настоящего времени настольной книгой урологов и венерологов остается монография «Уретроскопия и эндоуретральные операции» (1925, 1955).
С первых дней Великой Отечественной войны дивизионный врач А. И. Васильев был назначен членом консультационного бюро при Санитарном управлении Северного фронта и являлся консультантом-урологом фронта. К тому времени профессору шел 64-й год. «Направить меня на фронт, – вспоминал Александр Ильич, – командование Академии отказалось, мотивируя отказ моим возрастом и более целесообразным моим использованием в тыловых медицинских лечебных и учебных учреждениях. При этом сказав, что для семьи Васильева достаточно двух сыновей, которые защищают Родину на фронтах». Здесь будет уместно рассказать об академической династии Васильевых. Старший сын – Александр Александрович, на тот период бригадный врач, профессор, старший преподаватель кафедры патологической анатомии академии, в августе 1941 г. был назначен главным патологоанатомом Красной Армии. В 1943 г., будучи главным патологоанатомом Донского фронта, погиб в ходе Сталинградской битвы. Его память увековечена в названии улицы в Волгограде. Иловлинской районной больнице присвоено имя профессора А. А. Васильева. Младший – Вячеслав Александрович – участник битвы за Ленинград, в последующем стал начальником кафедры туберкулеза академии, главным фтизиатром МО СССР.
Профессором А. И. Васильевым, создателем кафедры урологии академии и ее первым начальником, были оставлены воспоминания, оформленные в виде отчета под названием «К истории кафедры урологии за период Отечественной войны» [1].
«Июнь 1941 года. Клиника, закончив учебную работу, приступила к свертыванию. 22 июня внезапный авианалет фашистов на Одессу, Севастополь, Николаев и др. Начало Отечественной войны. Клиника снова стала развертываться, чтобы принять обязанности как тылового, так и полевого госпиталя. Сентябрь – эвакуация семейного персонала… блокада Ленинграда. Предложение из Москвы – эвакуироваться профессорскому персоналу академии… Заседание Ученого совета единогласно решило оставаться в зоне блокады. Индивидуальное собеседование начальника Академии (бригврач Д. Н. Лукашевич) с профессорами успеха не имело. Конец сентября… Кольцо блокады суживается… Приказание из Москвы эвакуироваться самолетами… Имущество клиник подготовлено к эвакуации. 7 октября после нескольких неудачных поездок на аэродром я вылетел в Москву, оставив клинику на попечение Г. С. Гребенщикова. Остальные сотрудники: П. Г. Дивненко, В. С. Яковлев и А. Ф. Шевляков, мобилизованный 6.09.1941 г. и зачисленный ординатором в штат клиники, остались ординаторами, сократился средний и младший мед. состав за счет нескольких эвакуированных… 14 октября 1941 г. профессорский состав Академии, собравшийся в "Архангельское", на автобусе вывезен в Горький, оттуда пароходом через Казань – одна часть в Куйбышев, другая – я, Савицкий Н.Н., Энтин Д.А. – переправлена в Свердловск в распоряжение начальника Санитарного управления Лазарева, где до 15 декабря мы выполняли функции консультантов. 23.12.1941 г. Академия собралась в Самарканде, где уже находился Г. С. Гребенщиков [4]. В Ленинграде оставленная клиника перешла в состав эвакогоспиталя с начальником урологического отделения В. С. Яковлевым и ординатором А. Ф. Шевляковым.
С 1 января 1942 г. на базе гарнизонного военного госпиталя начало новой жизни урологической клиники академии в Самарканде в Военном Средне-Азиатском округе.
Госпиталь – в миниатюре Красноармейский центральный госпиталь. Отведена была палата на 20 коек для урологических больных в системе хирургического отделения, имеются отдельная перевязочная и кабинет для начальника клиники. Заведование этим отделением поручено было П. Г. Дивненко.
Гонорейные больные (30 коек) размещены в кожно-венерическом отделении, заведование ими было передано Георгию Семеновичу Гребенщикову (рис. 3).
Амбулаторный прием проводился в том же отделении. Приема женщин не было. Помощником начальника госпиталя был опытный уролог из Ташкентского мединститута – С. М. Игрон, который до прихода в клинику вел наблюдение за хирургическими урологическими больными. Имелся кое-какой урологический инструментарий. Организационно клиника была быстро налажена, что позволило ее коллективу в 1942 г. выйти на второе место по социалистическому соревнованию среди клиник академии по всем показателям работы.
Знакомство с местными врачами показало, что урология в Самарканде представлена слабо. Предстояла работа по обучению урологии персонала. Самарканд вместил в себя много эвакуированных эвакуационных тыловых госпиталей, из которых № 1268 имел одну палату на 15 коек, куда распределитель чаще направлял урологических раненых, так как в составе госпиталя был опытный хирург из института им. Склифосовского (Москва). Изредка приглашался туда для консультаций уролог профессор Г. Б. Монашкин. В целях преподавания для урологической клиники требовался стационар с урологической травмой. После переговоров с начальником эвакогоспиталя № 1268 урологической клинике предоставлена была возможность открыть здесь филиал в виде расширенного урологического отделения на 60 коек. При моем участии как будущего консультанта этого отделения и организационных мероприятиях старшего преподавателя Г. С. Гребенщикова создано было урологическое отделение. Обучены два ординатора урологии – Эленцвейг и Михайловская, подготовлен медицинский персонал, была развернута и проделана большая лечебная работа, главным образом по восстановительной хирургической урологии. Предстояла большая педагогическая работа с демонстрацией больных, раненых в мочеполовые органы, больных уросептических на почве осложнений урологической травмы. Представилась возможность показать будущему полковому врачу, как нужно оказывать правильную помощь раненому; прикомандированным хирургам, побывавшим уже на фронте, продемонстрировать, что плохого было сделано на передовых госпиталях, как и что не нужно было делать на путях эвакуации и какие осложнения наступают вследствие неумелого ухода за урологическими ранеными. Одновременно представилась возможность на больных госпиталя демонстрировать хорошо протекающие случаи, при правильном уходе на последующих этапах. Большое количество разнообразных ранений мочеполовых органов, малые группы учащихся (7–10 человек) позволили детально разбирать больных.
Таким образом, в первую четверть 1942 г. была создана довольно хорошая база для урологической клиники, обеспечившая преподавание и обещавшая удовлетворить кафедру в отношении научно-исследовательской работы на клинические темы: 20 урологических больных хирургического характера, 30 гонорейных коек и 60 коек эвакуационного госпиталя преимущественно с урологической травмой. 110 коек давали разнообразный материал, позволивший на довольно удовлетворительном уровне провести научно-исследовательскую работу по травме мочеполового аппарата. В результате план НИР в 1942 г. был выполнен кафедрой полностью и своевременно. Всего было написано 25 научных работ. Из наиболее крупных нужно упомянуть об «Уросепсисе» и «Неотложной помощи в урологии». Кафедра урологии заняла в том году 1-е место по научно-исследовательской работе среди клинических кафедр академии (рис. 4).
Кроме того, в августе 1942 г. преподавателем полковником м/с П. Г. Дивненко была успешно защищена кандидатская диссертация на тему: «Консервативное лечение подкожной травмы почек». Диссертация, имеющая важное значение в деле военной урологии, была удостоена премии профессора Б. Н. Хольцова.
За время пребывания в Самарканде Академия подверглась реорганизации, в результате которой вместо курса урологии была организована кафедра. Профессор А. И. Васильев был назначен ее начальником. Постановлением Совнаркома от 02.01.1943 ему было присвоено воинское звание – генерал-майор медслужбы.
Однако бытовая сторона клиник в Самарканде сильно хромала. При достаточной жилой площади много было перебоев в остальном. Сносная температура в течение ¾ года в помещении гарнизонного госпиталя, защищенного растительностью от палящих лучей солнца, благоприятствовала работе, зато иногда невыносимая жара на втором этаже эвакуационного госпиталя № 1268 с немалым количеством разного рода мух, изводительски действовала на работающих. Низкая температура зимой, особенно в гарнизонном госпитале, не позволяла иногда во время работы снимать шинели. Хроническое отсутствие электрического света и постоянная замена его керосиновой коптилкой, самодельно выполненной из аптечной склянки, насыщающей копотью воздух палат и коридоров, не оставляли клинику до ее эвакуации. Для диагностики урологических процедур, требовавших электричества, единственным временем была ночь после 24 часов, когда напряжение тока позволяло делать урографию. Перебои в снабжении медикаментами и перевязочным материалом заметно не нарушали работу клиники. Преподавание слушателям проводилось по программе 1940 г.
Помимо работы в эвакуационных госпиталях глубокого тыла в период эвакуации Академии преподаватель полковник м/с Петр Григорьевич Дивненко был дважды командирован на фронт: в 1942 г. – на Волховский фронт начальником Санитарного отдела 52-й армии, а затем в июле 1944 г., в период боев под Нарвой, – на Ленинградский фронт, для оказания урологической помощи раненым (рис. 5).
Подполковник м/с В.С. Яковлев и майор м/с А. Ф. Шевляков – ординаторы урологической клиники Академии провели всю блокаду Ленинграда, свято выполняя свои обязанности [5]. Валентин Сергеевич Яковлев занимал должности начальника урологического отделения эвакогоспиталей 87, 90, 267, 1014 Ленинградского фронта, а с 1943 г. до возвращения кафедры из эвакуации был помощником начальника по медчасти 1117 эвакуационного военного госпиталя. С 1944 г. восстановился в должности ординатора клиники урологии, в 1947 г. был назначен помощником начальника клиники по лечебно-административной работе» (рис. 6).
Не прерывая связи с Ленинградом и войсками Ленинградского фронта, кафедра урологии, как и вся Академия, в период эвакуации в Самарканде, успешно выполняла задачи, поставленные перед нею как головным научно-педагогическим и лечебным центром медицинской службы Красной Армии [6]. После возвращения в Ленинград летом 1944 г. кафедра урологии вновь возродила свою роль научно-методического центра, специализированного на лечении наиболее тяжелого контингента раненых и больных урологического профиля, направляемых в академию из госпитальной базы Ленинградского фронта. На завершающем этапе войны профессорско-преподавательский состав кафедры наряду со всеми подразделениями академии принимал активное участие в обобщении материалов, характеризующих опыт медицинского обеспечения войск на различных научно-практических конференциях и совещаниях медицинской службы Ленинградского фронта [6].
Огромный практический и теоретический опыт, полученный сотрудниками кафедры урологии за период Великой Отечественной войны, войны в Афганистане, локальных вооруженных конфликтов и антитеррористических операций, а также в очагах стихийных бедствий, обобщен и нашел отражение в научных трудах. Среди которых: «Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне», т. 12, 13; «Атлас огнестрельных ранений органов мочеполовой системы», т. 4; «Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979–1989 гг.», т. 3; «Указания по военно-полевой хирургии»; «Руководство по неотложной хирургии»; в статьях и диссертационных работах сотрудников.
Нынешнее поколение военных врачей-урологов с честью продолжают дело своих героических предшественников (рис. 7).
